什么是教科书里说的小发作?
教科书里说的小发作是特指失神发作,也称失神小发作。这里并不是指发作的大与小,而是特指儿童病人出现的发作,是临床常见的发作类型。特征为突然而短暂的意识障碍,语言中断,活,动停止,一般不跌倒,两眼茫然凝视,偶尔双眼上翻,有时面色略显苍白,没有肌肉抽搐。持续数秒钟至十余秒,一般不超过30秒,很快意识恢复,继续正常活动,但对发作不能回忆。脑电图上表现为每秒三次的样放电,特征性很强。有人错误地把大发作以外的发作都称为小发作就比较混乱。
肌阵挛发作是什么样的?
由于局部肌肉的突然收缩,出现突然、快速、有力地抽动,可以表现为全身的抖动,像打冷战一样。严重时整个身体可倾倒,手中持物可能甩出。因为肌阵挛持续的时间很短,在发作前后通常意识不丧失,跌倒后能很快站起来。有时在一次肌阵挛发作后,数秒或数分钟后再次发作,连续数次。夜晚也有发作。但有一点要注意:很多正常人,特别是儿童,在入睡后会出现肢体突然的抖动或抽动,甚至都会抖醒,这样的情况不必紧张,因为睡眠时可以有生理性的肌阵挛。
失张力发作是什么样的?
这种发作形式比较特殊,发作时肢体不抽动,而是肌肉突然失去张力,表现为因无张力而不能维持正常姿势。患儿在站立时发作则表现为突然低头,全身无力,膝盖一软,继而跌倒。发作时有短暂的意识丧失,但很快恢复,跌倒后能马上站起来。有时可表现为连续地发作,反复数次恢复正常。这种发作有时要和晕厥相鉴别,晕厥发作是在特定的条件下出现,发作较少且不会连续发生。失张力发作常常和其他发作类型,如肌阵挛、强直发作合并存在。
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